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| Exames: | |||||
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| Corpo Clínico | |||||
| Profª. Drª. Angelita Habr-Gama Titular de Cirurgia Faculdade Medicina USP |
Prof°. Dr. Joaquim Gama-Rodrigues Titular de Cirurgia Faculdade Medicina USP |
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| Dr. Mauro Picolo Endoscopia |
Dr. Rodrigo Oliva Perez Cirurgia do Aparelho Digestivo |
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| Prof°. Dr. Anói Castro Cordeiro Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Prof°. Dr. Cláudio José Caldas Bresciani Cirurgia do Aparelho Digestivo |
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| Dr. Carlos Eduardo Jacob Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Prof°. Dr. José Marcio Neves Jorge Cirurgia e Fisiologia do Aparelho Digestivo |
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| Drª Elaine Stabenow Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Dr. Manuela Venâncio Sapucahy Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctológica |
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| Profª. Drª. Luciana Camacho Lobato Gastroenterologia |
Prof°. Dr. Paulo Roberto Arruda Alves Cirurgia Coloproctológica e Colonoscopia |
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| Drª. Maria José Femenias Vieira Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctológica |
Enfª. Eloisa Roncaratti Estomaterapeuta |
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| Drª. Simone Bison Oftalmologia |
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| Colonoscopia e Endoscopia Alta | |
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Prof°. Dr. Paulo Roberto Arruda Alves
Dr. Mauro Pinho |
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A Colonoscopia e a Endoscopia Digestiva Alta objetiva examinar o interior do esôfago, estômago, duodeno (Endoscopia alta) e do cólon e reto (Colonoscopia). Emprega-se uma sonda com camera de vídeo para o exame, registrando em fotos. Quando necessários fazem-se biópsias para complementação diagnóstica e podem ser removidos pequenos tumores no que se denomina polipectomia. São empregados equipamentos de video-endoscopia de última geração. Os exames endoscópicos são realizados para esclarecer sintomas atribuidos ao esôfago, estômago, duodeno, cólon e reto. Também são realizados estes procedimentos dentro de programas de profilaxia do câncer e solicitação precoce. |
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| Fisiologia Digestiva | |
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Prof°. Dr. José Marcio Neves Jorge |
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Fisiologia Colorretoanal Nesta unidade são realizados exames para o diagnóstico e melhor definição de distúrbios funcionais do cólon, reto e ânus, e do assoalho pélvico. Estes distúrbios ocorrem com elevada frequência na população em geral, podendo determinar sintomas como: constipação intestinal, incontinência anal e dor anorretal. Os testes de fisiologia colorretoanal são úteis na avaliação pré-operatória de diversos procedimentos cirúrgicos que possam por em risco o estado de continência do paciente. Além dos testes diagnósticos: manometria anorretal, tempo de trânsito colônico, e ultrassonografia endoanal, na unidade de fisiologia colorretoanal são realizados métodos de tratamento como o biofeedback e a estimulação eletrogalvânica. Manometria Anorretal Por permitir avaliação objetiva da função do esfíncter anorretal, a manometria é o exame mais frequentemente realizado em fisiologia colorretoanal Consiste na avaliação através de sistema computadorizado com perfusão hídrica de oito canais dos seguintes parâmetros: * Pressões dos esfíncteres interno e externo do ânus * Comprimento do canal anal funcional * Índice de fadiga do esfíncter * Índice de assimetria esfincteriana * Limiar de sensibilidade retal * Capacidade retal * Complacência retal Estes parâmetros são importantes na avaliação da incontinência anal, constipação intestinal e no pré-operatório de diversos procedimentos abdominais e anorretais. Ultrassonografia endoanal/endorretal tridimensional Exame realizado com transdutor intra-anal giratório que permite o mapeamento global (360o) do aparelho esfincteriano. O aparelho de última geração, tridimensional, permite a visualização da configuração espacial completa de toda a musculatura esfincteriana, da parede do reto e canal, e de estruturas adjacentes, Além de indolor e seguro, a ultrassonografia endoanal é atualmente considerada o exame mais importante no diagnóstico de defeitos ou falhas do esfíncter anorretal, o que permite melhor planejamento do tratamento da incontinência anal. O exame é também útil na avaliação pós operatória , possibilitando a avaliação da integridade de suturas musculares e de sítios de aplicação de agentes de preenchimento. A ultrassonografia endorretal é mais frequentemente indicada no estadiamento dos tumores do reto, permitindo o planejamento cirúrgico com bases mais objetivas. Permite também a avaliação de tumores extra-retais relacionados à parede retal. Tempo de trânsito colônico total e segmentar O tempo de trânsito colônico representa uma avaliação prática e objetiva nos casos de constipação intestinal crônica refratária. É realizado através da ingestão de marcadores radiopacos contidos em uma cápsula e de duas radiografias de abdômen, no 3º e 5º dias após a ingestão da cápsula. O exame pode incluir mais radiografias dependendo do caso. Assim, o método do exame assim como as orientações quanto ao preparo devem ser individualizadas, dependendo da gravidade da constipação intestinal. Biofeedback O biofeedback consiste em método de tratamento, envolvendo três ou mais sessões, objetivando melhorar a coordenação e o grau de contração esfincteriana e a sensibilidade retal. Este "recondicionamento" da função do esfíncter anorretal é indicado para o tratamento da incontinência anal e para casos de constipação intestinal e dor anorretal causadas pela síndrome da contração paradoxal do músculo puborretal. Estimulação eletrogalvânica Tratamento, em sessões semanais, da dor anorretal relacionada ao espasmo do músculo elevador do ânus. Consiste no emprego de transdutor endoanal conectado a um gerador de corrente oscilante de baixa frequência, que através da indução da fadiga muscular, leva à interrupção do ciclo espástico. |
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| Motilidade Digestiva | |
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Profa. Dra. Luciana Camacho Lobato |
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Manometria do esôfago pHmetria de 24 h com catéter de 01, 02 ou 03 canais. pHmetria para avaliação da eficácia terapêutica Sialometria Basal e estimulada Teste do halímetro |
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